德肠病疫情防控凸显4问题
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豆芽也洗冤了 传染源仍不明
德肠病疫情防控凸显4问题

6月6日,在德国北部,德国负责流行病预防研究的工作人员检查一家有机农场。
 

德国下萨克森州农业部6日下午宣布,对被疑是本次肠出血性大肠杆菌疫情传染源的芽苗菜的初步抽样检查,并没有发现致病菌。有关实验室检测还将继续进行。下萨克森州农业部在一份新闻公报中说:“鉴于对部分样本检验所取得的经验,我们认为要确定无疑地验证可疑病原是否存在还需进行深入的分析调查。有关调查估计短期内还不会出结果。”

德国肠出血性大肠杆菌感染疫情持续蔓延,特别是传染源至今仍未查明,这让德国人开始反思本国疾病防控体系存在的问题。专家和媒体批评比较集中的一点是,德国医疗卫生事务由各州分而治之的联邦制管理体系造成疫情应急反应不力。

问题之一:信息源太多,民众无所适从

德国《时代》周报发表评论说,本次德国疫情的应急管理一团糟。有太多的机构、官员和专家介入,同时又缺乏疫情中央监控机制。先是德国联邦机构宣布西红柿、黄瓜、生菜等与患者发病密切相关,并告诫民众忌生吃这些蔬菜,其后又有汉堡官员宣布在几根西班牙黄瓜上发现肠出血性大肠杆菌。最终实验室检验证实,西班牙黄瓜虽然带菌,但并不是造成本次疫情的特殊菌株。而一度让人怀疑的芽苗菜也被证实是清白的。

问题之二:病例汇总不够及时

《时代》周报报道,尽管按法律规定发生肠出血性大肠杆菌感染需要报告,但各地卫生局往往并不能及时上报疑似或确诊病例,而且病例首先要上报各州卫生主管当局,后者又会拖一段时间才将各地最新疫情汇总上报给联邦公众传染病预防与监控主管机构——罗伯特·科赫研究所。这种分级上报机制造成罗伯特·科赫研究所汇总的确诊或疑似病例总数严重滞后。

问题之三:病菌基因研究缺乏协调

本次德国疫情致病菌基因研究方面的一件怪事是,据报道最先完成病菌基因组测序的是远在万里之外的中国深圳华大基因研究院。而且这家机构得到这一任务也事出偶然:德国汉堡-埃彭多夫大学医学院的细菌专家罗德在食堂吃饭时遇上了在汉堡作客座研究员的一名中国科学家。据后者介绍,华大基因拥有的先进基因测序设备可帮助德方快速完成基因测序。于是由这名中国学者牵线搭桥,华大基因接到了任务,并在3天内就完成了测序。

问题之四:临床资源尚需整合

本次德国不少重病区医院应急机制承压已近极限,病床和用于治疗的血浆供应逐步趋于紧张。同时由于这次造成疫情的特殊大肠杆菌未曾在世界任何地方有大规模“作案前科”,在德国暴发时又在患者病程发展等方面表现出了与以往肠出血性大肠杆菌感染明显不同的特点,德国各医院并没有针对这种病菌对症下药的现成经验可循。面对这种复杂的局面,德国并没有某个全国性的机构出面协调,最终还是由德国各大医院自发组织起了网上交流平台,分享治疗经验,协调病床、血浆供应等。

本次疫情尚未结束,但已为德国乃至其他国家的防疫应急管理敲响了警钟。

英认为是恐怖分子蓄意袭击

英国政府机构“国家基础设施保护中心”警告,英国面临恐怖组织“细菌战”威胁,食品行业必须提高警惕。

这家机构在一份报告中警告:“一些组织可能出于意识形态动机,威胁英国食品和饮料行业。在可预见的未来,这种威胁不可能减弱。”

先前,食品遭受蓄意污染的威胁主要来自个人,动机是敲诈或发泄不满。不过,英国安全部门官员担心,“基地”或争取北爱尔兰独立组织对食品安全构成的威胁正在增加。

国家基础设施保护中心一名官员说:“(英国)现在必须考虑这类可能性,即一些组织出于政治动机破坏食品供应。”

英国哈珀·亚当斯大学学院农业安全中心专家伯恩说,德国疫情暴发凸显食品在生产和流通过程中很容易遭“农业恐怖主义”威胁。农业恐怖主义指恐怖分子以农业为攻击目标,蓄意利用动物或植物疾病制造恐慌、造成经济损失、破坏稳定。

专家:传入中国风险较低

针对近期德国肠出血性大肠杆菌引起的暴发疫情,中国疾病预防控制中心7日召开视频会议,向各省(区、市)和重点口岸城市疾控中心通报疫情进展,布置监测、实验室检测和防控工作。与会专家认为,就目前情况分析,疫情传入中国风险较低,但仍需做好预防控制工作。

专家表示,德国肠出血性大肠杆菌疫情的暴发为食源性传播,目前尚未发现人与人之间的接触所致广泛传播的证据。由于中国进口的生鲜蔬菜和其他食品数量有限,暴发菌株通过食品传入中国风险低。此外,尽管可能出现赴德旅行或归国人员在德感染病例,但病菌在国内引发进一步广泛传播可能性较小。

专家同时指出,肠出血性大肠杆菌可能感染导致患上溶血性尿毒综合征,这种病例病死率较高,必须关注病例救治,各地医疗机构要做好病例的发现、报告和检测。

据了解,中国疾病预防控制中心目前正密切关注德国、欧盟和世界卫生组织关于疫情及感染来源、传播途径调查和救治经验等信息,随时针对疫情对我国进行风险评估,随时调整应对响应级别和措施。

目前,疾控中心已针对疫情做好实验室技术准备,对各级有关单位技术人员进行了肠出血性大肠杆菌实验室检测方法的快速培训。

综合新华社等报道

 
 
 
   
   
   
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