星报讯 今后,我省城乡残疾人特别是残疾儿童进行康复治疗时发生的费用也可由医保基金给予支付。记者昨日从省人社厅获悉,今年我省9个医疗康复项目纳入全省城乡基本医疗保障基金支付范围。从今年4月1日起,医保基金将按照适用对象、适用条件及补偿标准给予支付康复费用。
9个医疗康复项目纳入医保范围
据悉,本次纳入基本医疗保障范围的共有9个医疗康复项目。分别为:以治疗性康复为目的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目。
从今年4月1日起,9个医疗康复项目将分别由各统筹地区的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗三项基金按照适用对象、适用条件及补偿标准给予支付。
听障、脑瘫儿按病种定额补偿
记者从省人社厅了解到,我省城镇居民医保/新农合统筹基金将对全省城乡0~6岁听障和脑瘫残疾儿童的门诊康复费用,探索试行按病种定额补偿的办法。
具体实施办法为:对各地城乡0~6岁患有听力语言障碍、脑瘫的残疾儿童开展两项康复门诊的总费用,均实行定额控制的办法,最高不超过9000元。其中,居民医保/新农合基金报销60%,民政部门管理的医疗救助基金分担20%,个人只需承担20%(仅1800元)的费用。省人社部门表示,这样一来将大大减轻康复患者的负担。同时,对残疾儿童住院所发生的医疗康复费用,由各统筹地区按照城镇居民医保和新农合现有的报销补偿办法给予支付。
康复要选择省、市定点医疗机构
另外,省人社厅还表示,城镇参保职工或居民开展医疗康复服务以及听障、脑瘫残疾儿童开展康复门诊服务,应在省定点康复机构和各市人力资源社会保障部门确定的定点医疗康复机构进行。
对纳入保障范围的医疗康复项目,参保人员在门诊医疗康复的,比照统筹地区职工/居民医保门诊慢性病的支付办法管理;住院医疗康复的,按照统筹地区职工/居民医保住院费用的支付办法管理。