3月9日下午，卫生部部长陈竺，财政部副部长王军，人力资源和社会保障部副部长胡晓义，发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚，就“深化医药卫生体制改革”的相关问题回答中外记者的提问。

今年住院大病报销率力争达70%

记者：2011年政府对新农合的补助将从120元提高到200元，这个幅度很大，但保障水平仍然很低。去年，卫生部在农村开展了儿童白血病和先天性心脏病保障，新农合报销的比率达到了70%多，请问在目前较低的筹资条件下，如何才能做到较高的保障水平，如何确保资金的安全运行？

胡晓义：要继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，今年要力争达到住院大病报到70%左右；提高封顶线(最高支付限额)，农村是到农民人均纯收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍，最贫困的县支付的封顶线也不能低于5万元，解决大病问题。

新医改以来，仅仅是2009年、2010年两年，在城镇就增加了参保人数1.14亿人。城乡加起来，现在的三项基本医疗保障制度已经覆盖超过12.6亿人，正在向着全民医保的目标迈进。

两年内所有基层配备合格全科医生

记者：现在大医院病人多、看病难的重要原因之一，就是县乡村三级医疗机构还是一个薄弱环节，国家下一步在大力扶持县乡村三级医疗机构方面有哪些具体的措施？特别是对村医有没有进一步进修方面的扶持？

孙志刚：今年继续投资，全面完成既定的对县级医院和城乡基层医疗机构建设的任务。同时，我们正在采取措施加强基层的医疗卫生队伍建设，这几年花了很大的气力加强了基层的医疗队伍建设，包括全科医生的配备，今年我们一个很重要的工作是通过多种途径加强基层队伍建设，准备通过两年的时间，在全国所有的基层医疗卫生机构都能够配上合格的全科医生。

多发病、慢性病将纳入基本医保

记者：近年来各级政府加大了对医疗保险的补助力度，去年的水平达到了人均不低于120元的水平。在未来除了继续提高补助的水平外，我们还有哪些措施，让人民得实惠？

胡晓义：到2011年底，全国城镇基本医疗保险覆盖面将达到90％，参保人数达到4.4亿。现在各级政府仍然在继续加大投入，继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，并普遍开展门诊统筹。大家知道如果只保住院的话，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行门诊统筹，受益面能够达到50%以上。所以全面开展门诊统筹，可以把群众负担比较重的多发病、慢性病也纳入基本医疗保障，让群众受益。

安徽医疗综合改革的效果非常好

记者：请介绍一下安徽医改的有效经验，怎样把这些有效的做法推广到全国？

孙志刚：安徽医改效果非常好，我们建立了一个新的管理体制，每一个乡镇有政府办的一所乡镇卫生院，每个社区有一个政府办的社区卫生服务中心。进行定编、定岗不定人，所有的人员，不管原来是编制内还是编制外的，一律竞争上岗，全员聘用，能上能下、能进能出，这是人事制度改革。

分配制度方面，建立体现绩效考核的分配激励机制，拉开差距，调动医务人员的积极性。

药品采购机制方面，我们采取了新的招标采购办法，使招标采购的价格比原来大幅度下降。

经费保障方面，实行核定任务、核定收支、绩效考核、差额补助的办法，对乡镇卫生院每年要进行考核，考核的结果和补助的金额挂钩，对每个人进行考核，考核的结果和个人收入挂钩。