2月22日上午9:30~10:30,本报健康热线0551~2623752邀请省中医院肾内科主任王亿平教授就有关话题与读者交流。以下内容根据电话录音整理,未经王亿平本人审阅。
本期指导专家 王亿平
专家简介
医学硕士,教授,主任医师,硕士研究生导师。中华中医药学会肾病分会常委,中国医师学会肾脏病分会委员,安徽省中医药学会肾病专业委员会常务副主任委员,安徽省医学会肾脏病分会常委,国家中医药管理局重点专科学科带头人。从事以中医药为主,中西医结合防治原发及继发肾脏疾病的医疗、教学、科研工作二十年,先后主持省部级科研项目2项,厅级科研项目5项,发表研究论文四十余篇(第一作者或通讯记者)。
独家秘籍
擅长中西医结合治疗慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病等原发及继发性肾脏疾病。
门诊时间:周三全天,周六上午。 联系方式:0551-2850072
患者应半年体检一次
读者:我是一个糖尿病患者,春节前我的一个病友突然出现恶心呕吐,到医院一检查,医生说是糖尿病引起的尿毒症。现在我也很紧张,请问王医生,有什么预防的方法吗?
王亿平:这是糖尿病导致的肾脏损害,也就是我们常说的糖尿病肾病。在继发性肾脏损害中,糖尿病是主要的病因之一。很多患者对血糖控制得是否达标很关心,对由此导致的心脑血管疾病很重视,但忽视了可能出现的肾脏损害。早期发现、早期治疗糖尿病肾病对防止进入终末期肾病,推迟开始透析的时间很重要。尿液检查是发现糖尿病肾病的主要方法,因此,糖尿病患者可每半年去肾科门诊检查一次,以便及时发现肾脏损害,并在肾科医师指导下采取针对性措施。
中医控制肾病综合征病情
读者:我患有糖尿病,近期出现浮肿,到医院检查后医生说是糖尿病引起的肾病综合征,请问中医对这种情况有治疗的办法吗?
王亿平:这种情况确实比较棘手,由于大量蛋白从尿中丢失,导致低蛋白血症而引起水肿,大量蛋白尿又可加重肾脏损害,严重威胁糖尿病患者的生活质量和生存期限,目前尚无特别有效的治疗方法。近年来,我们在控制血糖血压等基础治疗的前提下,采用中医辨证治疗由糖尿病引起的肾病综合征,取得一定效果,临床观察显示,有70%的患者尿蛋白明显减少,浮肿减轻或消失。需要说明的是如果出现肾功能损害,血肌酐超过200umol/L的患者不适宜这种疗法,同时疗效出现需要较长时间,一般在三个月以后。
糖尿病肾病可日常食疗
读者:糖尿病肾病在药物治疗的同时,有没有可以在日常生活中采取的食疗方法?
王亿平:糖尿病肾病的临床表现主要就是蛋白尿,因此在日常生活中,我们可以根据自己的具体情况采用饮食治疗,以取得事半功倍的效果。下面介绍几种食谱。
消蛋白粥:芡实30g,白果10枚,糯米30g,煮粥,每日1次,连服数月。健脾补肾,固涩精微。辅助治疗蛋白尿。
黄芪粥:黄芪60g,粳米100g,煮粥,早晚各服一次。健脾养胃,利水消肿。辅助治疗水肿、蛋白尿。
莲子粥:莲子30g,粳米100g,煮粥,早晚各服一次。养心益肾固涩。辅助治疗蛋白尿。
中西医结合治疗效果明显
读者:中医和西医在治疗糖尿病肾病方面各有什么特色?
王亿平:对于糖尿病肾病而言,控制血糖,以西药效果好,疗效确切。但整体的调理,保护肾功能,消减尿蛋白,减轻症状,则是中医药的优势。所以中西医不是对立的,而是相辅相成的,若能正确使用中西医结合的优化方法来治疗糖尿病肾病则能提高治疗效果,改善生活质量,延缓病程的发展。当然,我们要清楚优化合用的目的,在医生的指导下了解中药、西药各自的优缺点,才能优势互补,相得益彰。