20岁的年轻妈妈由于月经不调被诊断为“不排卵”,没有多加考虑就去医院注射了促排卵针剂,没想到一口气怀上了五胞胎。在人们的印象中,怀上双胞胎甚至多胞胎是值得全家庆贺的一件大喜事;如今,年轻的妈妈小敏(化名)却为了保住其中两个胎儿,选择了减胎手术,含泪告别还未谋面的三个孩子。
省立医院的医生告诉记者,随着辅助生育技术在我国的广泛开展,多胎的发生率明显增加,一些家庭盲目追求多胎,却不知多胎“不足喜,反令忧”。
孕育五个胚胎 年轻妈妈何去何从?
两个月前,当小敏因为严重不适的早孕反应来到省立医院就诊的时候,B超医生告诉了她一个让全家人都为之震惊的消息:她怀了五胞胎。
B超镜下,五个胚胎已经开始蠢蠢欲动。最初的喜悦之后,小敏陷入了挣扎和矛盾中。因为医生告诉她,她的子宫无论如何也不可能将5个孩子孕育足月,继续妊娠的结果很可能是流产。除了减胎,小敏没有第二条路可以选择。并且随着孕周的延长,减胎的风险和难度都将迅速增加。
是搏五个孩子还是只要一个孩子?小敏和家人经过再三考虑,最终决定,放弃五胞胎中的三个胚胎,接受减胎手术。
减胎长针的那头,有保全,有牺牲
术前的准备是紧张而忙碌的。因为小敏已怀孕近2个半月,无论是减胎的胎龄还是胚胎数目在我省都尚属首次,手术难度大,风险高。“一个不小心,该减的胚胎没减掉,反而可能危害到其他胚胎的生命。”
减胎的工具是一根长针,通过阴道进入子宫内的孕囊,在B超镜的引导下对胚胎的心脏注射氯化钾,作用是造成胚胎的心脏骤停。“氯化钾是减胎手术中常用的化学物质,其用量很关键,用少了无法使胚胎心脏骤停,用多了又会影响到其他胚胎的正常发育。”减胎的主刀医师栾红兵说,这还不是最“考技术”的,最难的是如何将减胎针精确地刺进胚胎的心脏。
漫长的手术持续了两个多小时,随着减胎针一次次精准地进入孕囊,三个胚胎的胎心逐渐停止了跳动,保留的两个胚胎胎心正常。
“五个孩子怎么养得活,两个就好”
在手术室外面,记者见到了小敏的丈夫小威(化名)。23岁的小威很年轻,侧脸看上去似乎稚气未脱。当记者表明采访意图时,一开始他还很害羞地不愿意接受采访。
小威说,他和小敏是在温州的鞋厂里打工时认识的,在今年二月份办理了结婚登记。“结婚后一段时间,她都没有怀孕,加上月经不调,去温州的医院看了之后医生说她不排卵,就让她打促排卵的针。”小威说,几天的针花了好几千块,可没想到最后是这么个结果。
小威告诉记者,前段时间小敏是因为打促排卵针的后遗症,导致胸腔和腹腔积水。“医院检查以后,医生说可能是多胎,让我们回这边再检查一次。”小威说,就是这次检查,才让他知道小敏怀了五胞胎。
“怎么想到要做减胎,你难道不觉得可惜吗?”“不减怎么办,五个孩子怎么养得活,两个就好,两个就好。”听到记者的询问,小威脱口而出,“而且医生说不减胎的话不仅孩子会保不住,对大人也有危险。”
医学专家称多胎“不足喜,反令忧”
据了解,近年来,多胎的发生率大大增加。造成这种现状的原因是什么呢?记者采访了省立医院的副院长、我省著名的生殖医学专家刘雨生教授。
刘教授在采访中谈道,目前随着辅助生育技术在我国的广泛开展,多胎的发生率明显增加,受传统观念的影响,一些家庭期望能生育双胎,在某些地方三胎甚至四胎、五胎都被当作喜讯宣传。然而,这不仅有悖于国家的计划生育政策,同时也对公众造成了误导。
“就围产期而言,双胎及双胎以上的妊娠母体的妊娠期高血压病(俗称产前风)、贫血性心脏病、低蛋白血症、产时产后大出血等风险明显增加;同时胎儿宫内窘迫、发育迟缓、免疫力低下、缺血缺氧性脑病后遗症、死胎、死产的发生几率也明显上升。因此多胎‘不足喜,反令忧’。”刘雨生告诉记者,促排卵治疗本身也容易发生卵巢过度刺激,表现为大量的胸腹水,处理不当可能发生血栓形成甚至死亡。“这次接受减胎的患者,在服药初期就曾出现过大量的胸腹腔积液。”
而小敏的主治医师栾红兵也证实,减胎其实还是有一定的风险,减胎成功仅仅是治疗的第一步。“死亡的胚胎会逐渐吸收,但在这期间患者仍然有较大的流产和出血风险,需严密观察,如果一切顺利,她才有望成功妊娠。”
盲目促排卵要不得,顺其自然是“王道”
“现在全行业已经逐渐产生了一个怪圈,就是在不孕症治疗过程中往往盲目使用促排卵药物,这是极其有害的。”刘雨生表达了深深的忧虑,“我一直在呼吁,不孕症治疗应尽快规范化,禁止任意使用促排卵药物,同时医生要严格监控使用前后的病情变化,一旦发生卵巢过度刺激和多胎妊娠,应尽快到专业的不孕症治疗机构治疗,以防不测。”
栾红兵也告诉记者,医学上认为,夫妻性生活一年内不采取任何避孕措施,没有怀孕的,就可能一方或双方都有不孕的情况,就应该去正规医院做一个全方面检查。“但是现在有一些不负责任的医疗机构,盲目使用促排卵药物,并且在促排卵之后不对患者进行病情检测,导致多胎发生的几率增大。还有一些患者自己买促排卵药物来吃,这更是万万要不得的。”
记者手记
我不知道小敏躺在减胎手术的手术台上时,心里是怎样一种复杂的感觉。三个亲生骨肉,因为不专业的促排卵治疗,而匆匆告别了这个尚未谋面的世界。打开网络、电视、报纸、广播,多胞胎的新闻正在每天扰乱着人们的判断。
一项权威医学统计表明:双胞胎的围产儿死亡率是单胎的4.6倍,新生儿死亡率是单胎的近6倍;对于三胞胎,则分别是12倍和近20倍。从优生的角度来说,“少生优生,幸福一生”永远都是真理。所以,奉劝天下的年轻父母们别再被多胎迷惑,寄希望于促排卵而偏离人类繁衍的自然规律。毕竟,你和孩子将来的命运,都在你的一念之间啊!