介入治疗到底是什么？哪些肿瘤适于介入治疗呢？肿瘤介入治疗有哪些特点？介入治疗时刀口大吗，手术痛苦吗？臭氧消融术安全吗？效果如何？11月16日上午9：30~10：30，本报健康热线0551—2623752邀请安徽中医学院第一附属医院介入治疗中心主治医师王前程与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经王前程本人审阅。

本期指导专家 王前程

专家简介

安徽中医学院第一附属医院介入治疗中心主治医师,世界疼痛医师协会中国分会臭氧治疗委员会委员、安徽省抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会委员、安徽省放射学会CT、MRI学组委员，从事介入工作数十年。

独家秘籍

擅长各种良恶性肿瘤、食管良恶性狭窄、食管气管瘘、梗阻性黄疸、脑血管病变、外周血管性病变、糖尿病足、肝肾囊肿、脓肿、腰椎间盘突出症等的介入治疗。

什么是介入治疗

读者：听朋友说起过介入治疗，我想了解一下介入到底是什么？

王前程：“介入”一般指介入放射学，由诊断和治疗两大部分内容组成。“介入”是以高科技为基础，以治疗的微创性为特征，与内、外科并列的第三大诊疗技术。

介入治疗既不同于内科的 “打针吃药”，也不同于外科的 “手术开刀”，主要采取经皮穿刺插管对病变进行局部治疗。其中主要治疗肿瘤和血管性疾病，具有“不开刀，损伤小，恢复快，效果好”的特点，尤其在肝癌的治疗上到达了手术切除的效果。介入治疗已成为现代医院临床治疗的主要手段之一，日益成为首选的治疗方法。

目标是高效、低毒、微创

读者：我亲戚检查得了肝脏肿瘤，已经不能开刀，介入治疗效果怎样？

王前程：尽管大多数肿瘤患者失去了手术根治性切除的机会，但仍需要积极、有效治疗。介入治疗其目标是高效、低毒、微创；其方向是单病种的多学科、多技术的综合治疗。介入治疗已被公认为是中晚期肝癌首选治疗方法。介入技术与外科、放化疗、生物、免疫治疗及现代高新技术相结合，在肿瘤综合治疗中发挥积极而重要的作用。

肿瘤介入治疗的特点

读者：请问介入治疗时刀口大吗，手术痛苦吗？

王前程：介入治疗是一种微创手术，它具有以下几个优点：1、创伤小：皮肤切口仅为1mm左右；2、靶向性即针对性强：可有的放矢直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小；3、康复快：通常在术后12小时可正常活动，3～7天即可出院；4、可重复性强：视病情和治疗需要，可分阶段、多次、重复实施；5、可多种技术联合应用：如对于原发性肝癌，首先采用肝动脉栓塞，最大限度闭合肿瘤血管，再采用肿瘤消融技术，在较短时间内，缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷，最后有序应用免疫生物治疗，从而达到现代医学与高新技术融合，治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。

哪些肿瘤适于介入治疗

读者：体检时发现肝脏长了个血管瘤，大小约5x4cm，可以介入治疗吗？

王前程：介入治疗不仅适用于治疗全身各个部位的恶性肿瘤，如：肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等，用于治疗肿瘤并发症，如各种良恶性肿瘤造成的气管狭窄、食管狭窄、气管食管瘘、气管胸膜瘘，各种原因造成的十二指肠狭窄、梗阻性黄疸均可采用内支架置入术。还可以治疗肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生、子宫肌瘤等良性肿瘤，特别是肝脏血管瘤。

介入如何治疗肝癌

读者：我侄子有乙肝病史十多年了，前段时间在当地医院查出来得了肝癌，做了介入手术，请问介入怎样治疗肝癌？

王前程：介入治疗是在局部麻醉下，患者在清醒、无痛状态下进行的。在大腿根部皮肤上切开约米粒大小（1mm）大小的小口，穿刺到血管内，在电视监视下把导管插入到肿瘤动脉内，用栓塞剂把供血动脉堵死，使肿瘤饿死（缺血坏死），达到治疗目的。疗效明显强于全身化疗，对于前期肝癌可以达到临床治愈；对于中晚期肝癌，可以使肝癌缩小，减少痛苦，延长存活期。

手术切除肝癌易复发

读者：我父亲有乙肝病史十余年，两个月前在上海诊断为肝癌并做了手术切除，前几天CT复查提示肝脏出现了转移灶，怎么这么快呀？

王前程：肝癌具有多中心发病的特点，早期临床症状不明显，发病时大多已经是中晚期，病灶多已经侵犯血管或者远处微灶转移，当然，当前现有检查手段可能发现不了，而且较大肿瘤病灶手术往往不易切除干净，病灶会长得更快，增加了治疗的难度。另外肝癌患者多同时合并肝硬化，也增加了开刀的风险。所以说介入治疗是一种更为实用、有效的方法。即使是外科切除术后，也应该进行介入治疗，加强治疗效果。

腰椎间盘突出症

治疗方法有哪些

读者：最近因腰痛进行CT检查，诊断为腰4/5椎间盘突出，请问怎么治疗？

王前程：腰椎间盘突出症的治疗方法包括中医中药、针灸、推拿、理疗、牵引、小针刀等保守治疗；外科手术治疗及介入微创治疗。对于病史短、病情轻、初次发病、纤维环完整的患者大部分经过卧床休息、止痛药物、针灸、按摩、理疗、封闭注射等保守治疗可以缓解。若4～6周无效，可考虑介入微创治疗或外科手术治疗。微创介入治疗是近年来兴起的新的治疗手段，取以上两种治疗办法之长。疗效确切，又较为安全。