本期指导专家 李佩芳

专家简介

安徽中医学院附属针灸医院中风康复科主任，中国针灸学会科普分会理事，安徽省中医药学会理事，安徽省癫痫协会理事，全国名老中医学术继承人，主任医师，硕士生导师。主要研究方向是脑血管病的预防和康复。

独家秘笈

擅长针药及康复综合疗法治疗中风后各种功能障碍，对血管性头痛、高血压病、糖尿病、小儿脑瘫及脊髓损伤等亦积累了丰富的临床经验。

门诊时间：星期一、五上午，星期三下午

地址：安徽中医学院附属针灸医院，合肥市寿春路300号

稳定血压有方法

读者：我一直服用降压药物，但血压总是不稳定，我应该怎么办呢？

李佩芳：血压波动过大不仅可引起一系列高血压症状，而且易诱发心脑血管意外，血压不稳定的表现主要为：清晨、下午、晚上或夜间偏高，或血压波动较大，原因是多方面的，主要应考虑以下几方面：没有按血压波动规律服药；使用了短效的降压药；用药的选择不合理； 用药的剂量不够。

为了使血压更稳定，推荐您采取以下的措施：尽量使用长效的降压药物；做一下动态血压监测，找出您血压波动的规律，按规律服药；找专家确定您合理的降压药物选择；根据医生的建议调整药物的剂量或选择联合用药。

控血压首要改变生活方式

读者：我的血压在145/95mmHg左右，是否需要治疗，血压高到什么程度治疗才合适呢？

李佩芳：一般来说，在开始药物治疗之前，医生会对您的血压进行一段时间的观察，同时也要结合您是否有一些基础疾病，并建议您做一些必要的检查，通过改变您的生活方式来控制血压，部分患者通过限制食盐的摄入、增加运动、减肥等措施使血压恢复正常状态。

服降压药物要注意

读者：我是一名高血压患者，目前正在服药治疗，在服药期间我应该注意什么呢？

李佩芳：服用降压药物，不宜将血压降得过快过低，以免造成心、脑、肾等重要器官的供血不足，若非急症，应在数日或数周内降至所需要的范围为宜。并注意经常监测血压，不要自行换药、加药或突然停药，一定要坚持服药，维持血压平稳，同时避免其他因素的影响，以提高疗效。

中医治疗高血压的特色

读者：中医治疗高血压病有何特色呢?

李佩芳:长期以来人们只注重用中西药降压治疗，忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施，尽管把血压降了下去，而一旦停药血压又会恢复到原来水平，甚至会不断升高。因此，对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明，对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。

1、饮食调护

（1）控制食盐量 正常成人每日摄入6克食盐为宜；患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者一般每日3～4克。（2） 限制饮食，防止过胖 高血压病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。（3） 食宜清淡，少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。（4）戒烟忌酒，少食辛辣 烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。（5）因时因地，坚持食疗 即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。

A:葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。

B:山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。

2、中药

结合本病的临床表现采用辩证施治以“截断扭转病势”。实践证明，下述药方有助降压，且具有软化血管、稳定血压、阻止病情发展的作用。① 阴虚阳亢 证见头痛、眩晕，腰膝酸软，耳鸣，心悸健忘，五心烦热、舌红苔薄、脉弦细数。治宜育阴潜阳。方用杭菊、丹皮、枸杞子、山萸肉各10克，淮山、龟板、鳖甲、丹参、黑芝麻各15克，牡蛎30克，水煎取汁，日服两次。② 肝火亢盛 证见眩晕头痛、面红目赤、口苦口干、烦躁，便秘尿黄、舌红苔黄。治宜平肝泻火。方用龙胆草、栀子、黄芩、菊花、槐花各10克，生地、钩藤各15克，木通、牛膝各12克。水煎取汁，日两服。③ 阴阳两虚 证见眩晕头痛、耳鸣心悸、腰酸乏力、失眠多梦、舌质红或淡、苔白、脉弦细。治宜育阴助阳。方用仙茅、淫羊藿、当归、黄柏、知母、巴戟天各10克，上肉桂3克（吞服细末）。水煎取汁，日两服。④ 痰湿壅盛 证见眩晕头痛，胸闷心悸、食少痰多、苔白腻、脉滑数。治宜祛湿化痰，方用半夏、白术、钩藤、陈皮、天麻各10克，茯苓、淮山各15克，菖蒲、甘草各3克。水煎取汁，日两服。⑤ 气滞血瘀 证见头晕目眩、夜晚加重、胸闷气短、心悸怔忡、舌质黯红、脉弦涩。治宜活血化瘀。方用当归、川芎、生地、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝各10克，桃仁、红花、赤芍各6克。水煎取汁，日两服。⑥ 风痰兼夹 证见肢体麻木、舌强难言、喉头痰多、神志呆钝，甚至肢体转动不灵，脉弦细、舌红苔白腻。治宜化痰祛风。方用豨签草、川芎、臭梧桐、藁木、羌活、陈皮、茯苓、半夏、郁金各10克，地龙、全蝎各6克，蜈蚣3条。水煎取汁，日两服。

3、针灸治疗

① 体针 主穴：曲池、风池。配穴：合谷、太冲。② 电针 主穴：分二组。1、合谷、太冲；2、曲池、手三里。③ 艾灸 主穴：百会、涌泉。配穴：心、神门、肝、肾、内分泌(均为耳穴)。④ 针罐结合 主穴：大椎⑤ 耳穴压丸 主穴：降压沟、肝、心、交感、肾上腺、缘中。配穴：枕、额、神门、皮质下。⑥ 刺血 主穴：分2组。1、太阳、大椎；2、耳尖(耳穴)。配穴：风府、风池、腰俞、涌泉。

以上针灸处方，取穴简单，且操作方便，实用性强。