星报讯 记者昨天从卫生部门获悉，《中医病历书写规范》正式出台并施行，规定中医书写病历，必须做到“望闻问切”等“四诊俱全”，否则所开病历不合格。

现状：中医检查依赖“西医”

刚在某医院看完中医的顾女士告诉记者，她一直有慢性胃病，最近症状加重，看了几家西医后，感觉效果不明显。因此，想试试中医是不是效果更好些。可让她没想到的是，医生既没有问她病情，也没有给她号脉，直接开了检查处方，要求顾女士去做一系列医学检查。“现在中医，难道跟西医没区别了？”

中医有关人士向记者表示，目前的确存在着中医诊断西医化的现象。小到B超、X光，大至CT、核磁共振等都会使用。因为，西医检查直观准确，病因、病变情况通过检查都非常明确。“但我们不能依赖西医检查结果，抛弃了中医传统的‘望闻问切’。”

新规：望闻问切不能少

据介绍，此次《中医病历书写基本规范》明确规定，中医必须通过望、闻、问、切记录患者神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。在住院病历书写方面，医务人员记录现病史时，须结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况；女性患者记录经带胎产史；日常病程记录应反映四诊情况及治法、方药变化及其变化依据等。

中医界有关人士告诉记者，望闻问切是中医的根基，也是它最基础的诊疗方法。只有“四诊合参”，才能确诊疾病。