专家简介

安徽中医学院第一附属医院普外科主任医师，安徽中医药学会外科学分会副主任委员，安徽中西医结合学会外科学分会副主任委员，安徽省抗癌协会中西医结合分会委员。

独家秘笈

擅长中西医结合治疗肝、胆、胰、脾、甲状腺疾病，胃肠系统疾病等。

门诊地点：安徽中医学院第一附属医院门诊二楼普外科

门诊时间：每周三上午 联系电话：0551-2850068

腹腔粘连

成肠梗阻首要原因

读者：引起肠梗阻的原因有哪些？

潘晋方：肠梗阻一般分为机械性和非机械性，临床上以机械性为多见，主要包括各种原因引起的腹腔粘连，肠道本身的各种炎症，良、恶性肿瘤，各种腹内、外疝，肠道异物、蛔虫，肠套叠、扭转等，其中腹腔粘连已成为肠梗阻的首要原因，在我国约占全部肠梗阻的40%～60%。其主要原因为腹、盆腔手术，腹腔炎症，腹腔内注射，腹部损伤等。腹、盆腔手术后大约6%的病人会因为粘连性肠梗阻在10年内入院治疗，其中29%～42%会再次发作。

几种情况

可考虑肠梗阻存在

读者：出现哪些情况可考虑肠梗阻？

潘晋方：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，但其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，多在腹中部，也可偏于梗阻所在部位。呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定，部位愈高，呕吐愈早、愈频繁。腹胀一般在梗阻发生一段时间后出现，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀显著。在完全性梗阻发生后肛门排便排气即停止，部位越低越早。早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，病情严重时可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。一旦出现上述症状，短期不能缓解者，可考虑肠梗阻存在，应及时就医。

中西医结合治疗

肠梗阻的优势

读者：中西医结合治疗粘连性肠梗阻有哪些优势？

潘晋方：粘连性肠梗阻治疗方法虽然很多，但均有其不足。非手术治疗没有去除粘连，而开腹手术又会造成新的粘连，易反复发作，难以根治。西医非手术治疗缺乏主动促进肠梗阻解除的有效方法，成功率43%～76%，近年来虽不断采用新的治疗方法，如鼻肠管减压、水溶性造影剂、生长抑素等，但治疗作用尚有争议。中西医结合非手术治疗是在西医治疗的基础上，运用中医辨证论治，以通里攻下为主要治疗原则，具有增强、调整胃肠道运动功能的作用，可以有效地解除急性梗阻，成功率达90%以上。但非手术治疗没有去除引起梗阻的病因——粘连，治疗后复发率约34%左右。

四招措施

有效预防肠梗阻

读者：应该如何预防肠梗阻？

潘晋方：依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。1、对患有腹内、外疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。2、加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。3、腹、盆腔手术及腹膜炎病员应很好地胃肠减压，手术应该轻柔操作，减少新的粗糙面，尽力减轻或避免腹腔感染。4、早期发现和治疗肠道肿瘤。

肠梗阻患者

如何饮食

读者：肠梗阻患者的饮食应注意些什么？

潘晋方：肠梗阻患者饮食很重要，如何饮食是患者急切关心的问题，肠梗阻患者饮食应注意以下几点：（1）少食多餐，定时进餐，切忌暴饮暴食，坚持餐后俯卧一小时，有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而致病情加重。（2）少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止肠道受刺激后梗阻复发。 （3）含粗纤维多的食物如芹菜、黄豆芽、洋葱等以及酸性食物如柿饼等均不宜食用，以免缠绕成团或形成结石诱发肠梗阻。（4）含淀粉大的食物如土豆、粉丝、红薯等，过于坚硬和不消化的辛辣食物以及产气的食物如牛奶、豆浆等不宜食用或少食，以免肠功能紊乱诱发肠梗阻。（5）可吃半流饮食如面条、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、鲜菜末、小米稀饭等或吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品、大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。（6）适当食用香蕉等通便作用水果，适当运动，提高肠动力。